METODI DI TERAPIA

Qualunque sia la scelta del logopedista, il nostro consiglio è di: 

  • Analizzare il Metodo di Terapia alla luce di tutte le indicazioni precedenti.  
  • Verificare i contenuti delle “Tecniche di Controllo della Fluenza”.  
  • Inquadrare l’approccio nell’ottica della“filosofia di trattamento della balbuzie” a cui il metodo fa riferimento
Questo permetterà di acquisire un’autonomia valutativa e gestionale indispensabile per  diventare esperti terapisti della balbuzie

In conclusione ci permettiamo di consigliare per la terapia dell’età scolare, adolescenziale ed adulta: 
  1. Metodo Gregory Campbell Hill ( i cui principi ispiratori e le cui tecniche sono state illustrate in questo manuale)  
  2. Metodo Comprehensive Stuttering Program  
  3. Metodo Camperdown  
  4. Metodo K. Chmela per i bambini in età scolare www.stutteringhelp.org “The school age child who stutters:working effectively with attitudes and Emotions”  
  5. Metodo MIDA-SP elaborato da Tomaiuoli e collaboratori “Balbuzie fondamenti valutazione e trattamento - ed. Erickson”  
  6. Trattamento Intensivo della Balbuzie sec. Rustin “Manuale per la Valutazione ed il trattamento intensivo della balbuzie - ed. Omega”  
  7. Metodo S.I.S. - Smart Intervention Strategy di J. Agius  
  8. Il Metodo “A.B.C. - Balbuzie” di Cocco e colleghi  
  9. I differenti metodi di intervento da noi presentati in quest’opera

Ognuna di queste metodologie di trattamento prevede interventi clinici presentati in questo lavoro, direttamente o indirettamente. 


Ognuna di queste metodologie nasce da un terreno culturale comune. 


Le diverse soluzioni proposte in concreto sono modi diversi per affrontare e modificare le diverse componenti biologiche – fisico muscolari – emozionali – socio-ambientali – cognitive – affettive – linguistiche – comportamentali che in diversi modi, con diverse intensità, interessano le diverse persone che balbettano. 


Per questo abbiamo parlato molto di approcci e di metodologie più che di metodi...

Non ci sono “taglie uniche” nella terapia della balbuzie biologiche

VIDEO MP4 Un adulto racconta la sua terapia, le cose che ha imparato e capito sulla balbuzie


VIDEO MP4 Eppure si può: una ragazza gravemente balbuziente ed i suoi progressi


VIDEO MP4 Gestire la balbuzie secondo me


AUDIO MP3 I bambini, la balbuzie, gli insegnanti ed una mamma che ci aiuta!


VIDEO MP4 Counselling, tecniche e un risultato visibile, commentato insieme

 


ALCUNE STORIE

 

PDF Lettera “Racconto la mia storia” del 26/03/15


 

PDF Lettera di Yuri, Gennaio 2015


IL TRATTAMENTO DI GRUPPO

  • Il Trattamento di Gruppo: il lavoro terapeutico effettuato con un gruppo di pari età è fortemente consigliato anche dalle Linee Guida Internazionali 
  • Il Trattamento di Gruppo è sempre stato utilizzato, e continua ad esserlo tuttora, negli ambiti e nelle professionalità più diverse che ruotano intorno alla terapia della balbuzie.  
  • N.B. : il Trattamento di Gruppo, intensivo (molte ore in più giorni consecutivi), è il modello base di trattamento utilizzato da quanti, a torto o a ragione, annunciano ottimi risultati di terapia sui propri siti internet, ottenuti con il loro metodo spesso descritto come esclusivo, unico ed originale di terapia. 
Per quanto riguarda l’Italia e nel limite delle mie conoscenze mi sembra di poter affermare che, tra questi ultimi, non vi siano né foniatri né logopedisti (ma invito tutti a verificarlo, potrei anche essermi sbagliato!)  
  • Il Trattamento di Gruppo, con una validazione scientifica internazionale, è stato introdotto in Europa da Lena Rustin (fondatrice del M. Palin Centre) ed il suo Metodo (pensato per bambini in età scolare) è stato pubblicato in Italia presso le edizioni Omega: “Manuale per la valutazione ed il trattamento intensivo della balbuzie” traduzione di Carando - Cocco.
Il gruppo di pari (persone di età simile e con problema simile: la balbuzie) crea condivisione e riduce la percezione di univocità ed isolamento (nessuno balbetta come me!!)  

Il gruppo favorisce le attività terapeutiche basate sul:  
  • Problem solving  
  • Assertività  
  • Play Role, transfer e generalizzazione  
  • Modelling tra pari  
  • Condivisione delle esperienze emotive  
Il gruppo di pari permette alle persone coinvolte direttamente (chi balbetta) ed indirettamente (genitori, familiari, insegnanti) di incontrarsi e scambiarsi esperienze, difficoltà e soluzioni.  Le attività di un Gruppo di Trattamento della balbuzie possono essere di tipo: 
  1. Intensivo prolungato: molte ore al giorno per più giorni (almeno 7-8 giorni) quale primo step di trattamento: insieme cambiamo la nostra parola  
  2. Intensivo prolungato: molte ore al giorno per più giorni (almeno 7-8 giorni) quale momento di “intensificazione” della cura: impariamo intensamente  
  3. Intensivo breve: alcune ore per alcuni giorni con alcuni obiettivi specifici per il gruppo di lavoro; esempio: come diventare buoni comunicatori e parlare in pubblico con efficacia  
  4. Intensivo breve e periodico: il gruppo, normalmente composto dalle stesse persone, si ritrova periodicamente per approfondire/discutere determinati temi. Esempio: parlare della propria balbuzie, ridurre gli evitamenti...
In età evolutiva e fino ai 14 - 16 anni è indispensabile coinvolgere i genitori nelle attività terapeutiche di gruppo:  
  • Riprendendo i medesimi contenuti dei figli  
  • Discutendo di tematiche educative specifiche  
  • Condividendo con altri genitori i modelli comunicativi facilitanti la fluenza  
  • Condividendo esperienze, sentimenti e preoccupazioni rispetto alla balbuzie sotto la guida di un logopedista esperto  

Programmare un periodo di trattamento di gruppo è indispensabile in un progetto di terapia della balbuzie.  

Il Gruppo di Trattamento, a nostro parere, deve prevedere la partecipazione di persone che balbettano di età omogenee (7 - 9 anni ; 10 - 14 anni ; 14 - 18 anni ; adulti) con il coinvolgimento dei familiari (ovviamente a seconda dell’età del paziente!)

Durante il trattamento di gruppo sono affrontati di norma i seguenti contenuti (nei modi adatti all’età dei partecipanti:

  1. Introdurre se stessi, presentarsi, raccontare di sé.  
  2. Favorire la coesione del gruppo: giochi ed attività, discussioni …  
  3. La balbuzie: cos’è e cosa non è. Vantaggi e svantaggi  
  4. Il problem solving: affrontare e risolvere un problema  
  5. Parlare del parlare: cosa sanno gli altri di me e della balbuzie, cosa dico io di me e della balbuzie  
  6. Le abilità per comunicare: quali sono e come svilupparle  
  7. Parlare aiuta a parlare meglio 
  8. Attività e partecipazione: punti di forza e di debolezza  
  9. La fluenza: da cosa dipende e cosa influisce sulla fluenza  
  10. Come si fa a controllarla/migliorarla  
  11. Le tecniche di controllo della tensione muscolare e della balbuzie  
  12. Balbettare si può! Non è colpa mia!  
  13. Le idee sbagliate sul parlare e sulla balbuzie  
  14. Le idee giuste sulla fluenza  
  15. L’emozione influisce sulla mia parola: capita!  
  16. Ragioniamo sull’emozioni, parliamo dell’ansia, impariamo a gestirla  
  17. Processi cognitivo - comportamentali nella gestione delle emozioni  
  18. La balbuzie va e viene: ci sono giorni difficili ma se durano meno è meglio!  
  19. Comunicare non è parlare senza errori ma invece è ...
  20. Esercizi di brain storming sui diversi contenuti  
  21. Esercizi di play role  
  22. Fammi vedere come fai … impariamo dal gruppo  
  23. Trasferire all’esterno, generalizzare ed ampliare le prestazioni ed i risultati  
  24. Ecc. ecc. ecc.
Il gruppo è il contesto ideale in cui possono prendere forma ed essere discussi i vissuti personali, le difficoltà emotive, tutte le problematiche connesse alla gestione ed al controllo della balbuzie, alla sua accettazione come caratteristica personale e non come “difetto da correggere”.  

Nelle attività di gruppo trovano spazio e forma tutte quelle modalità di “attività e partecipazione” che la persona da sola, individualmente, potrebbe non riuscire ad applicare ed incrementare nelle sua quotidianità: parlare in pubblico, frequentare locali e luoghi pubblici, intrecciare amicizie, socializzare, recitare in un gruppo teatrale, suonare e cantare, fare sport, leggere in classe, frequentare l’università, partecipare attivamente a riunioni di lavoro, ecc.  

Le difficoltà nell’applicare il Trattamento di Gruppo sono principalmente di tipo logistico:  
  • Il numero di pazienti interessati per fascia di età in quel territorio, in quegli orari.  
  • Gli spazi necessari e le attrezzature  
  • Il personale formato ed esperto. (Il trattamento intensivo al M.Palin Centre prevede 2/3 logopedisti contemporaneamente presenti per l’intera durata)  
  • Una logistica adeguata
    [ Per ovviare a questi problemi logistici alcuni “professionisti del trattamento intensivo” offrono corsi intensivi settimanali presso vari alberghi nelle diverse regioni italiane: non siamo in grado di esprimere giudizi su queste proposte.. Che in alcune situazioni ci creano qualche dubbio … ]    
Un’ipotesi interessante potrebbe essere di prevedere presso i Servizi Sanitari Pubblici: 
  1. Almeno un centro specializzato in terapia della balbuzie ogni 150.000 abitanti con un centro sovra - specializzato per il trattamento di gruppo intensivo o non intensivo della balbuzie ogni 250.000 abitanti  
  2. Un network di programmazione che coinvolga i diversi Centri per indirizzare i pazienti in base ad orari, proposte di terapia, tempi, modalità e costi preferibilmente all’interno del S.S.N.  
  3. Questa organizzazione permetterebbe di occupare uno spazio di “mercato” che oggi è appannaggio di “professionisti del tanto e subito” dai costi molto elevati.  
  4. Più di 20 Università Americane organizzano “Summer Camp” di trattamento intensivo di durata settimanale o quindicinale. Vengono offerti programmi di terapia ed esperienze di camping per bambini ed adolescenti www.stutteringhelp.org/clinics-summer 
  5.  Potrebbe essere un’interessante opportunità per molti centri di riabilitazione a carattere residenziale alle prese con la riduzione dei posti letto occupati nel periodo estivo !!!

IL TRATTAMENTO LOGOPEDICO DELLA BALBUZIE
IL TRATTAMENTO LOGOPEDICO DELLA BALBUZIE
LIBRO accessibile multimediale

Contenuti demo

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Alcune pagine dimostrative del volume

Area 1

 Area 1

Le conoscenze di base - La Valutazione ed i Modelli Interpretativi più conosciuti

Area 2

 Area 2

Fisiopatologia della Comunicazione - Prassie e Motricità di Base - Comportamentismo - Terapia Razionale Emotivo Comportamentale

Area 3

 Area 3

L’Assertività - Pragmatica della Comunicazione Umana - Le Linee Guida per il trattamento

Area 4

 Area 4

La terapia, note generali - Le tecniche di Controllo della Tensione Muscolare - Le Tecniche di Controllo della Fluenza

Area 5

 Area 5

Note sul trattamento - Trattamento nei bambini prescolari - Plain Parent Child Interaction

Area 6

 Area 6

Demand and capacities model - Lidcombe Program - G.A.L.M.

Area 7

 Area 7

Confrontiamo per capire - Terapia in età scolare, adolescenziale ed adulta - Metodi di terapia

Area 8

 Area 8

L’associazionismo - Per concludere... - Ringraziamenti - Bibliografia