TERAPIA RAZIONALE EMOTIVA COMPORTAMENTALE

Introduciamo alcuni semplici concetti che riteniamo fortemente correlati alla balbuzie rimandando alla letteratura nazionale ed internazionale per l’approfondimento (vedasi Ellis A. , Meichenbaum D. , De Silvestri C. , Di Pietro M. , Doyle K. , Harris R.).

Quanto qui presentato deve quindi essere inteso come una linea guida descrittiva e interpretativa di alcuni meccanismi cognitivi ed emozionali che possono essere riscontrati nelle persone che balbettano di ogni età.

Per questo utilizzeremo delle frasi guida da cui sia possibile dedurre delle ipotesi di intervento utili alla terapia logopedica della balbuzie!

Considerate quello che segue un percorso non lineare … un insieme di buone idee utili al professionista che stia applicando la terapia logopedica a persone balbuzienti!

Il termine Terapia Razionale Emotiva Comportamentale descrive semplicemente l’ambito culturale di riferimento.

H. Gregory ha descritto l’importanza di una terapia multidimensionale della balbuzie che sappia intervenire sulle correlazioni tra questi 3 ambiti, i quali “per un miglior successo terapeutico devono essere il più possibile in equilibrio tra di loro” (comunicazione personale a P. G. Carando - 1990) .

I modi in cui le persone valutano cognitivamente e percepiscono emotivamente gli eventi stressanti, nonché i modi in cui valutano le proprie risorse psicologiche e le proprie capacita’ di far fronte allo stress determinano l’esito della risposta.

La balbuzie è un evento stressante e una sua sopravvalutazione, una sproporzione della risposta emotiva, nonché la credenza che la balbuzie sia incontrollabile e che la persona non riesca o possa fare alcunché... determinano l’esito della risposta.

Il problema non è solo un fatto naturale ma è esso stesso – e non solo la sua soluzione – un prodotto psicologico.

Spesso le persone si auto-convincono della gravità di un problema in base a propri ragionamenti e modelli cognitivi, ai propri vissuti emozionali anche se scorretti o sproporzionati.

Questo innesca i meccanismi definiti come “La profezia che si auto avvera” … Più ho paura e penso di stare per balbettare più probabilmente balbetterò.

Oppure: considerare gravissima ed invalidante una balbuzie lieve mette fuori equilibrio la triade cognitivo – comportamentale – emotivo. Come instaurare il cambiamento?

Il cambiamento delle strutture cognitive si può verificare se si rende manifesto, con esperienze auto evidenti, che le vecchie strutture cognitive sono discutibili.

Le esperienze auto evidenti sono i fatti ed i comportamenti concreti che la persona esperimenta.

Le strutture cognitive “discutibili” sono i convincimenti errati che determinano i comportamenti errati.

Interveniamo consigliando comportamenti concreti che permettano di sperimentare condizioni più favorevoli e contemporaneamente rendiamo evidenti le idee irrazionali (o sproporzionate) che determinavano i comportamenti sfavorevoli per la fluenza.

LO SCHEMA A – B – C – D – E

A= Activating Event - evento attivante, un’azione un’attività

B= Belief System - sistema di convinzioni, pensieri idee che sono la base cognitiva della persona

C= Consequences - conseguenze di natura emotiva e comportamentale

D= disputing – discussione utilizzabile per confutare modificare le idee irrazionali. Avviene tramite l’individuazione delle idee irrazionali, la discriminazione tra idee irrazionali e razionali e la confutazione dei pensieri irrazionali

E= effects – effetti emotivi, comportamentali e cognitivi (positivi) conseguenti alla discussione e confutazione anche pratica delle idee irrazionali